חלם: פעוטה נכה מאושפזת חצי שנה כי לא מוצאים לה מסגרת

מ' פעוטה בת שנתיים וחצי, הסובלת משיתוק מוחין ומחלת ריאה, מאושפזת מזה חצי שנה בבה"ח שניידר, רק משום שלא נמצאה עבורה מסגרת טיפולית שיקומית מתאימה שנמצאת בהסדר עם קופת החולים; בשיחת טלפון עם אב הפעוטה, נציגת קופת החולים אף הגדילה לעשות והציעה לשלוח את הפעוטה למשפחת אומנה.

מזה למעלה מחודש, מלווה מערכת "אורנה חושפת" את הפעוטה מ' בת השנתיים וארבעה חודשים, הסובלת משיתוק מוחין ומחלת ריאות, וזאת בעקבות פניית אביה של הפעוטה על כך שבתו נאלצת לשהות באישפוז בבית חולים, משום שלא נמצאה מסגרת מתאימה עבורה.
בעקבות פניית מערכת "אורנה חושפת" אל משרד הבריאות, משרד החינוך, ומנהל הרווחה, התכנסו כל הגורמים לישיבת וועדה מיוחדת, לפני כחודש, בה הוחלט איזה מסגרת שיקומית מתאימה ביותר עבורה במצבה המורכב.

אך על אף החלטת הגורמים המקצועיים, והרפואיים על המוסד השיקומי הטוב ביותר עבורה, ועל אף שנציגי המוסד בחנו את הילדה ומצאו אותה מתאימה, הפעוטה נותרה באישפוז בשניידר בשל התנגדות קופת החולים בה היא חברה.

אביה של הפעוטה, אשר מנסה לחלק את זמנו בין שהייה לצד בתו בבית החולים, לבין בנו אשר נמצא בבית סבתו: "אני לא עומד בזה, אני מתחנן לעזרה! חצי שנה הילדה מאושפזת כי פשוט שכחו למצוא לה מסגרת, וגם אחרי שהתעוררו ועשו ועדה לפני חודש, ומצאו שהיא מתאימה ל'אלין', קופת החולים לא מסכימה לאשר כי אין להם הסדר אתם. בזמן שהם חושבים על שיקולים כספיים, הבת שלי באישפוז רגיל בבית חולים."

בשיחת טלפון מתועדת של אב הפעוטה עם נציגת קופת החולים, על כך שקופת החולים לא מאשרת את שיבוצה של הפעוטה במסגרת השיקומית 'אלין', ועל הקושי של קופת החולים במציאת מסגרת מתאימה שתהיה מקובלת גם על כלכלני הקופה, הגדילה לעשות הנציגה, ואף הציעה לאב שהרווחה תיקח את הילדה למשפחת אומנה. "למה שהבת שלי תלך למשפחת אומנה כשיש לה אבא שאוהב אותה? למה שיקחו ממני את הילדה רק בגלל שלקופת החולים אין הסדר עם מוסד שמוכן ורוצה לטפל בה?"

מרגע פניית מערכת "אורנה חושפת" אל מנהל הרווחה בעיריית נתניה, נמצאים גורמי הרווחה הבכירים בקשר ישיר מול כל הגורמים הרלוונטיים בכדי לשלב את מ' במסגרת מתאימה.

ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "מפאת סודיות לא נוכל להתייחס למקרה הספציפי. במשרד הבריאות בתיאום עם קופת החולים ומשרד הרווחה מנסים למצוא את המענה הרפואי המיטבי למצבה של המטופלת."

מבית חולים שניידר נמסר בתגובה לשאלה בכמה מקרים כאלו של אשפוז בשל אי מציאת מסגרת, נמסר בתגובה כי זה קורה לעיתים רחוקות וכי נכון להיום רק מ' מאושפזת בשל היעדר מסגרת: "כאשר יש ילדים במצבים מאד מורכבים חשוב לנו בשיתוף המשפחה למצוא להם את המסגרת המתאימה להם ביותר."

מקופת החולים לא נמסרה התייחסות למקרה, ולא לדברי נציגת הקופה. תגובת קופת החולים תפורסם לכשתימסר.