אורנה אביקזרבעוד שלכל אזרחי מדינת ישראל יש כיסוי בריאותי ממלכתי מטעם המדינה, חשוב שיהיה גם ביטוח בריאות פרטי נוסף כפוליסה נפרדת על מנת להבטיח שיש לכם את הכיסוי הרפואי שאתם צריכים, כשאתם זקוקים לו.
פוליסת ביטוח בריאות פרטי היא גם שיטה שימושית להשלמת טיפולים רפואיים שזמינים בשירות הבריאות הלאומי, וזוהי אפשרות טובה למי שמעדיף טיפול פרטי ומבקש להשיג שליטה רבה יותר על בריאותו. מדריך קצר זה מסביר מהו הביטוח ולמה כדאי שתהיה לכם פוליסה מתאימה לצרכים הבריאותיים שלכם.
מה זה ביטוח בריאות פרטי?
ביטוח בריאות פרטי מיועד לאנשים שמבקשים לכסות עלויות טיפולים רפואיים פרטיים במצבים חמורים, קצרי טווח וניתנים לריפוי, ולא לבעיות בריאות קיימות וארוכות טווח, מוגבלויות או מחלות חשוכות מרפא.
פוליסה נוספת של ביטוח בריאות פירושה שכשאתם זקוקים לטיפול רפואי, לא תצטרכו לדאוג לזמני המתנה. הביטוח משלם גם על התייעצויות, בדיקות או ניתוחים שאחרת הייתם צריכים לממן בעצמכם.
מה המטרה של הפוליסה?
מטרת ביטוח בריאות פרטי היא להציע טיפול נוסף לצד השירותים שניתנים במסגרת ביטוח בריאות ממלכתי. לדוגמא, ייעוץ של רופאים עדיין זמין באמצעות הרפואה הממלכתית, אבל בביטוח רפואי פרטי תוכלו לקבל גם:
- טיפולים מהירים יותר
- אפשרות לבחור זמן ומקום שנוחים לכם לקבלת טיפולים
- מרכזים רפואיים טובים יותר
- מגוון רחב יותר של סוגי טיפולים ותרופות
מה מכסה ביטוח בריאות פרטי?
ביטוח בריאות פרטי כולל כיסוי לטיפול באשפוז, או לסוגי אשפוזים שונים כמו למשל:
- טיפול באשפוז כשנדרשת מיטת בית חולים לצורך בדיקות או ניתוח.
- הטיפול באשפוז מכסה אפשרויות כמו התייעצויות עם רופאים, אבחונים וטיפולים שאינם כוללים לינה.
- כיסוי לפגישות ייעוץ ובדיקות קבועות.
איזה מגבלות יכולות להופיע בפוליסה?
כל חברת ביטוח כוללת מגבלות בפוליסות הביטוח המוצעות למבוטחים, ולכן חשוב לוודא שהפוליסה שבחרתם מתאימה לצרכים הרפואיים שלכם. במקרים רבים, פוליסת ביטוח בריאות פרטי לא תספק כיסוי למצבים הבאים:
- טיפול חירום, כולל שירות אמבולנס חירום שזמין על ידי ביטוח בריאות ממלכתי.
- מחלות כרוניות או מצבים חשוכי מרפא לטווח הארוך, כגון איידס.
- טיפול בשימוש בסמים או באלכוהול, כגון עלויות שיקום.
- טיפול אלקטיבי, כולל ניתוחים קוסמטיים וטיפולי פריון.
- טיפול במהלך ההיריון, למרות שמקרי חירום וסיבוכים בריאותיים עשויים להיות מכוסים על ידי כמה תוכניות מומחים.
למה כדאי לרכוש ביטוח בריאות פרטי?
למרות שביטוח בריאות ממלכתי מציע פתרונות למצבים בריאותיים רבים, יש יתרונות רבים לרכישת פוליסת ביטוח בריאות פרטי. היתרונות כוללים, אך אינם מוגבלים, למצבים הבאים:
גישה לתרופות וטיפולי מומחים. חלק התרופות והטיפולים אינם זמינים במסגרת ביטוח בריאות ממלכתי, מכיוון שהם יקרים מדי או שלא אושרו על ידי ועדת הבריאות של הכנסת.
זמן המתנה מופחת. ביטוח בריאות פרטי מספק גישה לרופאים או בדיקות מוקדם יותר ומפחית את זמן ההמתנה לטיפולים, מה שמוביל לאבחון וטיפול מהירים יותר.
גמישות גבוהה יותר. בהתאם לפוליסה שאתם רוכשים, אתם יכולים לבחור, במידה מסוימת, מנתח ובית חולים ספציפי שיתאים לצרכים שלכם, כך שקבלת הטיפול תהיה נוחה יותר עבורכם.
מרכזים רפואיים טובים יותר. ביטוח בריאות פרטי יכול לספק אפשרות לקבלת חדר פרטי במקום לשהות במחלקה עמוסה.
מה דעתכם? כתבו לנו כאן: